Reasons for Choosing a Reference Hospital During the Application for Medical Residency Programs: A Cross-Sectional Study.

INTRODUCTION: Medical residency (MR) programs consist of medical education systems based on the healthcare network as a teaching place. The Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP) is a referral center for several medical specialties and presents one of the largest MR programs in Brazil. OBJECTIVE: To assess the main reasons why residents choose a reference hospital to apply for a medical residency position. METHODS: Cross-sectional study performed with 165 medical residents of a reference hospital (IMIP) located in the Northeast region of Brazil between 2019 and 2020. Sociodemographic characteristics, medical formation, preparation for the residency exam, expectations regarding the program, and the reasons leading the residents to choose the IMIP were assessed. RESULTS: Most participants initiated the residency program 2 to 3 years after graduating the medical school. Most of the sample (78.8%) took preparation courses for the residency. The main expectations that led the residents to choose the IMIP were: the complexity of cases (81.2%), the number of patients (79.4%), technical quality of the preceptors (76.4%), prestige of the institution (75.1%), and preceptors' motivation (57.6%). CONCLUSION: Medical residents join residency programs based on expectations of medical practice scenarios that enable an adequate number of patients and quality preceptorship.

Perfil e trajetória dos egressos de programas de residência das áreas básicas: um corte transversal / Profile and professional career of graduates from a residency program of the basic medical areas: a cross section study

Resumo: Introdução: A residência médica é reconhecida como o "padrão ouro" para a formação de especialistas. O estudo do perfil dos egressos da residência médica é importante para identificar potencialidades e fragilidades da especialização. Objetivo: Este estudo teve como objetivo conhecer o perfil e a satisfação profissional dos egressos dos programas de residência das áreas básicas de um hospital-escola do Nordeste. Método: Trata-se de estudo de corte transversal que utilizou a plataforma eletrônica Survey. Incluíram-se residentes das áreas básicas que concluíram o programa no período de 2013 a 2017. O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido foi enviado com o formulário. Realizaram-se análises descritivas das variáveis, e os dados foram apresentados em frequências absoluta e relativa. O trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética do IMIP. Resultados: Dentre os 194 egressos, tivemos a adesão de 79 (40,72%). Com relação aos participantes do estudo: 73,4% eram do gênero feminino e 60,8% já estavam casados. Destacamos que 55,7% informaram que tinham uma renda mensal de dez a 20 salários mínimos. Dos egressos, 54 (68,4%) tinham cursado graduação em instituição de ensino superior privada. Sobre a pós-graduação stricto sensu, 19 egressos (21,7%) tinham mestrado. Sobre a atuação profissional, 93,7% exercem a especialidade e 54 (68,4%) trabalham no estado onde cursaram o programa. Em relação ao serviço público, 64,6% são vinculados ao Sistema Único de Saúde do estado de Pernambuco. Sobre a quantidade de horas de trabalho semanais, 43% trabalham entre 40 e 60 horas. Cerca de 75% dos egressos afirmaram que cursariam o programa novamente na instituição e declararam que a realização da residência facilitou a vida profissional deles. Conclusão: A monitoração periódica de egressos de programa de residência é um instrumento útil para avaliação do programa e permite monitoramento das intervenções implementadas, viabilizando inclusive a obtenção de informações que ajudem no planejamento de novos programas.

Abstract: Introduction: medical residency is known as the "gold standard" for the qualification of specialists. Research into the profile of medical residency program graduates is important to identify potentialities and fragilities of the specialization. Objective: The objective of this study was to understand the profile and professional satisfaction of the graduates from the residency programs of basic medical areas of a teaching hospital in the northeast of Brazil. Methods: a cross-sectional study was conducted through an online questionnaire that was sent to the participants via electronic mail. The study population consisted of residency program graduates of the basic medical areas who graduated between 2013 and 2017. The Informed Consent Form was sent together with the form. Descriptive analyses were performed and data were presented as relative and absolute frequencies. The study was approved by the Research Ethics Committee of the IMIP. Results: of the 194 graduates, 79 (40.72%) answered the questionnaire. 73.4% were female and 60.8% were married. Approximately 55.7% of the graduates earned salaries corresponding to 11 and 22 minimum monthly wages. 54 graduates (68.4%) had attended a private medical school. Regarding stricto sensu postgraduate studies, 19 (21.7%) had a master´s degree. 93.7% are practicing their medical specialization and 54 (68.4%) still live in Pernambuco. Regarding public service, 64.6% are linked to the Unified Health System of Pernambuco state. 43% of the graduates worked between 40 and 60 h per week. About 75% of the graduates stated that they would attend the program again at the hospital and declared that completing the residency at the institution facilitated their professional life. Conclusion: the periodic monitoring of graduates from a residency program is a useful tool for evaluating the program and allows for surveillance of implemented interventions

Actions developed at the Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira to confront microcephaly by Zika virus / Ações desenvolvidas no Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira para enfrentamento à microcefalia pelo Zika vírus

Abstract Objectives: to publicize by inserting institutionally to the context of microcephaly care by Zika virus in the Northeast of Brazil and to describe the activities developed during the epidemic outbreak that occurred in the country in 2015. Methods: analysis on technical documents and institutional announcements in newspapers, on television and radio was carried out from August 2015 to July 2016. Results: the Central Nucleus to Monitor and Study Microcephaly at Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP); took part in elaborating a Clinical and Epidemiological protocol for Professionals at Maternity Hospitals and Referral Services from the State Health Department of Pernambuco (SES/PE); IMIP became a National Referral Center in elaborating protocols to identify and monitor children with microcephaly, and a Benchmark Assistance for the State Health Department of Pernambuco. Technical meetings took place with the participation of clinical and medical professionals, researchers, professors and institutional managers, forums, training sessions and workshops along with national and international institutions, technical visits of international organizations and development of studies on Zika virus and microcephaly. Conclusions: the impact by notifying microcephaly cases caused mobilization of services at IMIP, reorganization of work processes and research developments.

Resumo Objetivos: publicizar a inserção institucional no contexto da atenção à microcefalia pelo vírus Zika na Região Nordeste do Brasil e descrever as atividades desenvolvidas durante o surto epidêmico ocorrido no país em 2015. Métodos: realizada análise de documentos técnicos e de divulgação institucionais e de registros da mídia impressa, televisiva e de rádio no período de agosto de 2015 a julho de 2016. Resultados: instituído o Núcleo Central de Monitoramento e Estudo da Microcefalia do Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP); participação na elaboração de Protocolo Clínico e Epidemiológico para Profissionais de Maternidades e Serviços de Referência pela Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco (SES/PE); IMIP tornou-se Centro de Referência Nacional na Elaboração de Protocolos para Identificação e Acompanhamento de Crianças com Microcefalia e Referência Assistencial para a SES/PE. Realizadas reuniões técnicas com a participação dos profissionais clínicos, pesquisadores, docentes e gestores da instituição, fóruns, treinamentos e oficinas de trabalho com instituições nacionais e internacionais, visita técnica de organismos internacionais e desenvolvimento de estudos sobre vírus Zika e microcefalia. Conclusões: o impacto causado pela notificação dos casos de microcefalia provocou mobilização dos serviços do IMIP, reorganização dos processos de trabalho e desenvolvimento de pesquisas.

Mudanças recentes no financiamento federal do Sistema Único de Saúde: atenção básica à saúde / Recent changes of the Brazilian Public Health System federal financing: primary health

O artigo apresenta uma revisão sobre a política de financiamento da atenção básica, ao longo do processo de implementação do Sistema Único de Saúde (SUS), tendo a estratégia de saúde da família como elemento propulsor da forte expansão observada nesse componente da atenção à saúde. Discute o papel das Normas Operacionais do SUS, em especial da Norma Operacional Básica-NOB 01/96 e a implantação do Piso da Atenção Básica (PAB), enquanto marco para ampliação dos investimentos na atenção básica e a importância da emenda constitucional 29, enquanto instrumento legal relevante para incremento de investimentos dos três níveis de governo na saúde. A partir de dados fornecidos por bancos nacionais, analisa a evolução dos valores financeiros transferidos fundo a fundo para os municípios, as suas correções populacionais e incorporação de critérios para correção de desigualdades. Destaca o forte papel indutor do nível federal de gestão do SUS, que por meio de novos mecanismos de financiamento garantiu forte expansão de cobertura da atenção básica, por intermédio das equipes de saúde da família e incorporação dos profissionais de saúde bucal, neste nível de assistência.

The article presents a revision on the financing policy of the basic attention, along the prosecute of Public Health System (SUS) implementation, having the Family Health Strategy as propulsive element of the strong observed expansion in this attention component to the health. It argues the role of the Operational Rules of SUS, especially of the Basic Operational Norma-NOB 01/96 and the Basic Attention Floor (PAB) while mark for investments enlargement in the basic attention and the importance of the constitutional amendment 29, while important legal instrument for investments increment of the three government's levels in the health. Given starting from supplied by national data banks, it analyzes the evolution of the financial values transferred fund thoroughly for the municipal districts, their populations´ corrections and criteria incorporation for inequalities correction. It highlights the administration federal level strong inductor role of SUS, who by means of financing new mechanisms guaranteed coverage strong expansion of the basic attention, through the family health teams and professionals' incorporation of buccal health, in this assistance level.

Gestäo da atençäo basica: redefinindo contexto e possibilidade / Management of basic care: redefining context and possibilities

Saude para todos no ano de 2001 foi a meta estabelecida pela Organizacao Mundial da Saude ha vinte anos. A estrategia da OMS de Atencao Primaria em Saude (APS) vinha responder ao grave diagnostico da escassez de servicos medicos no Brasil. A necessidade de uma intervencao de natureza estrutural fez surgir o Sistema Unico de Saude (SUS) que, embora tenha realizado avancos fez tambem surgir novas demandas. A implantacao da Programa de Saude da Familia (PSF) incorporou os agentes comunitarios de saude em uma pratica de saude integral e participativa. Novo passo foi dado com a criacao do Departamento da Atenca Basica (DAB), estruturado em coordenacoes, assesssorias especiais e areas programaticas. A priorizacao de municipios com indicadores de saude em nivel critico, porem, leva ao risco de pulverizacao dos recursos do PSF. Enfim, a descentralizacao, positiva, pode redundar na atomizacao dos servicos locais. A revisao da formacao de recursos humanos e a integracao ensino-servicos e um dos aspectos da consciencia de travessia que deve ser agora implantada para que se possa cuidar da saude das familias brasileiras

Gestao da atencao basica: redefinindo contexto e possibilidade / Management of basic care: redefining context and possibilities

Saude para todos no ano de 2001 foi a meta estabelecida pela Organizacao Mundial da Saude ha vinte anos. A estrategia da OMS de Atencao Primaria em Saude (APS) vinha responder ao grave diagnostico da escassez de servicos medicos no Brasil. A necessidade de uma intervencao de natureza estrutural fez surgir o Sistema Unico de Saude (SUS) que, embora tenha realizado avancos fez tambem surgir novas demandas. A implantacao da Programa de Saude da Familia (PSF) incorporou os agentes comunitarios de saude em uma pratica de saude integral e participativa. Novo passo foi dado com a criacao do Departamento da Atenca Basica (DAB), estruturado em coordenacoes, assesssorias especiais e areas programaticas. A priorizacao de municipios com indicadores de saude em nivel critico, porem, leva ao risco de pulverizacao dos recursos do PSF. Enfim, a descentralizacao, positiva, pode redundar na atomizacao dos servicos locais. A revisao da formacao de recursos humanos e a integracao ensino-servicos e um dos aspectos da consciencia de travessia que deve ser agora implantada para que se possa cuidar da saude das familias brasileiras (AU)

Atençäo primária de saúde em áreas faveladas: a experiência do IMIP II dados de cobertura / Primary health care in slumy area: IMIP II experience. Coverage's issue

Descreve-se a "performance" do programa de atençäo primária de saúde (APS) em áreas faveladas no que se refere aos indicadores de cobertura da assistência pré-natal, esquema vacinal completo para a idade de crianças, vigilância do crescimento e aplicaçäo da terapia de reidrataçäo oral(TRO). Os índices de cobertura (acima de 90//para quase todos os resultados) säo superiores a quaisquer outros conhecidos no Brasil e se equivalem aos melhores resultados alcançados a nível internacional

Validaçäo da cinta "cinder" como método de avaliaçäo do estado nutricional de crianças / Validly of \"Cinder\" band how avaliation method of nutritional state in children

Os autores estudaram, numa amostra de 559 crianças de 6 a 60 meses, a correspondência entre as classificaçÖes do estado nutricional estabelecidas por GOMEZ, ARIZA-MACIAS e a proposta pelo Centro de InvestigaçÖes Multidiciplinares para o Desenvolvimento Rural (CIMDER), na Colômbia, baseada em medidas da circunferência braquial. Também se comparou, numa amostra de 402 observaçÖes, os resultados da chamada Fita CINDER com a classificaçäo fundamentada na adequaçäo peso/altura. Embora pareçam satisfatórios os testes os testes de validaçäo de sensibilidade (63,5//e 77,8//) e especificidade (87,9//e 82,4//), respectivamente em relaçäo aos resultados obtidos mediante o critério de GOMEZ e o de ARIZA-MACIAS, os valores preditivos positivos (40,0//e 9,6//. pela ordem) säo bastante baixos para tornar recomendável o uso da fita, nos pontos de corte propostos

Estratégia Saúde da Família: História, Perspectivas e Desafios.

Apresentação que analisa o Programa Saúde da Família, trazendo um breve histórico da construção do sistema no país, as ações de promoção e prevenção à saúde e a instituição do SUS através da Lei 8080 de 1990. Aponta os princípios e características de saúde da família, informando ainda a composição básica de cada equipe desse programa, que teve considerável crescimento na formação de profissionais. Discorre sobre o Núcleo de Atenção Integral na Saúde da Família, que foi instituído na penúltima reunião da Comissão Tripartite do Ministério da Saúde, que busca qualificar e ampliar a resolutividade e a integralidade da estratégia do Programa Saúde da Família em todo o país. Expõe a nova Política de Assistência Farmacêutica que ampliou os recursos para a compra de medicamentos e incorporou insumos para a saúde bucal e o planejamento familiar.